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▲余恒旺，广东省名中医，中医内科主任医生，广州中医药大学兼职教授、中医生承博士生导师，广州中医药大学茂名病院（茂名市中病院）脑病科（广东省“十一五”中医要点专业）学科带头东说念主，第七批世界老中医药内行学术训导罗致责任带领真挚、广东省首批名中医生承花式带领真挚、广东省中医生承“薪火工程”带领真挚，茂名市第五批市级非物资文化遗产代表性花式代表性传承东说念主。多年来一直从事中医脑病（精神病学）临床、科研、教学责任，明慧中风病、昏厥、头痛、癫痫、失眠症、帕金森病、抑郁症、懆急症、高血压病的临床盘问。

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医案是中医临床奉行的记载，体现了诊疗经过中理、法、方、药的具体掌握，是医家诊治疾病想维经过的弘扬。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同向上。

【基本贵府】

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梁某，男，时年60岁。

【发病经过】

患者1年前运行出现头晕，头痛，失眠，顾虑减退，迟缓发展为不识东说念主，左计，活动乖违，上街不识回家，遍地小便，故而前来就诊。

地表以下，从各家各户经过的自来水管道盘绕穿行，最终织成一张巨网。管道的暗漏是供水管道最常见也最需解决的问题，不及时处理就会造成巨大的水量损失。城市“入睡”的静谧时光，就是听漏员们最好的检测时机。孙进和同事们的工作，就是在一个个寂静的夜里，找准漏水点，并及时解决管道的跑冒滴漏问题。

“刚来到检查队的时候我就是一张白纸，怀着满满的期待参加了局里组织的培训，跟着专家一点点学习专业知识。”回忆着多年前的情景，孟非说，那段刻苦钻研的时光让他印象深刻、收获颇丰。

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【首诊证候】

刻诊症见：舌紫暗，苔薄白腻，脉千里细无力。头颅CT领导脑萎缩。以窜改长谷川死板量表检测得分为16.5分。

【辨证论治】

西医会诊：老年性死板。

中医会诊：呆证（肾精损失，痰瘀阻窍，元神失养）。

治法：补肾活血，化痰开窍。

最近，一名赌徒在皇冠体育上下了一场惊天的赌注，最终赢得了巨额奖金，引起了广泛关注。

处方：补肾益智方(自拟方)加减。黄芪30克，熟地黄20克，益智仁20克，山茱萸20克，丹参20克，土鳖虫10克，鹿角胶20克（另熔），川芎10克，石菖蒲12克，远志10克，胆南星10克。逐日1剂，水煎服。

【随诊经过】

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着力：服药30剂，患者精神好转，顾虑力增强，能说落发东说念主名字，计较智商有向上，小便能自控。按上方再服30剂，患者能完成基本交谈，生存能自理，智能评分达26.5分。再服30剂以闲隙疗效，随访半年，病情踏实。

【按语】

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老年东说念主由于生理、病理要素的影响，脏腑功能日渐阑珊，必致气血、津液运行输布失常，日久造成痰瘀，梗阻脑窍，致元神失养，死板造成。因此，老年死板由肾精损失，痰瘀阻络而发，证属本虚标实，当以补肾活血化痰为调整大法，以自拟补肾益智方加减调整。其中熟地黄、益智仁、山茱萸、鹿角胶滋肾填精，黄芪益气，丹参、川芎、土鳖虫活血化瘀，石菖蒲、远志化痰开窍。全方共奏补肾养髓、祛瘀生新、化痰开窍醒神之功，攻补兼施，补而不滞，补中有通，故收到较好的疗效。

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谨防声名：

由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。迢遥读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免耽误病情。■

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【开头：茂名市中病院澳门太阳城官网，带领内行：余恒旺 主任医生】